Resumo para revisar antes de treinar
O essencial de metodologia científica em tabelas. Cada linha responde à pergunta que a banca costuma fazer.
Por onde o pesquisador entrou?
A pergunta que resolve quase toda questão de delineamento.
Parte da exposiçãoCoorte
Expostos e não expostos seguidos até o desfecho. Prospectiva ou histórica.
Parte do desfechoCaso-controle
Doentes e não doentes; busca-se a exposição no passado.
Um corte no tempoTransversal
Exposição e desfecho medidos juntos. Prevalência.
Pesquisador atribuiEnsaio clínico
Intervenção sorteada. Único delineamento experimental.
Unidade é o grupoEcológico
Municípios, países. Cuidado com a falácia ecológica.
Delineamentos quantitativos
| Delineamento | Medida típica | Ponto forte | Calcanhar de Aquiles | Use para |
|---|---|---|---|---|
| ECR | RR, NNT | Randomização equilibra confundidores conhecidos e desconhecidos | Custo, ética, validade externa | Eficácia de intervenção |
| Coorte | Incidência, RR | Temporalidade; vários desfechos | Longa, cara, perdas; ruim para doença rara | Etiologia, prognóstico, exposição rara |
| Caso-controle | Odds ratio | Rápido, barato; ótimo para doença rara | Viés de memória; escolha dos controles | Doença rara, latência longa |
| Transversal | Prevalência, RP | Retrato rápido da população | Sem temporalidade: causalidade reversa | Prevalência, planejamento |
| Ecológico | Correlação | Dados prontos; gera hipóteses | Falácia ecológica | Políticas, comparações entre regiões |
Ensaio clínico: as quatro proteções
| Proteção | Protege contra | Momento | Frase-gatilho na prova |
|---|---|---|---|
| Randomização | Confundimento | Geração da sequência | “distribuídos aleatoriamente” |
| Sigilo da alocação | Viés de seleção | Antes de incluir o paciente | “lista visível”, “envelopes transparentes” |
| Cegamento | Viés de aferição e de desempenho | Depois da alocação | “o avaliador sabia o grupo” |
| Intenção de tratar | Quebra da randomização na análise | Análise | “excluíram os que abandonaram” |
Amostragem
| Tipo | Probabilística? | Como reconhecer |
|---|---|---|
| Aleatória simples | Sim | Sorteio de indivíduos numa lista única |
| Sistemática | Sim | Um a cada k (k = N ÷ n) a partir de início sorteado |
| Estratificada | Sim | Todos os grupos entram; sorteio dentro de cada um |
| Conglomerados | Sim | Sorteiam-se alguns grupos (UBS, escolas), depois pessoas |
| Conveniência | Não | Quem estiver disponível |
| Intencional | Não | O pesquisador escolhe quem julga típico ou rico em informação |
| Cotas | Não | Meta por grupo, preenchida sem sorteio |
| Bola de neve | Não | Participante indica participante; populações ocultas |
Na pesquisa qualitativa, o tamanho da amostra se justifica pela saturação, não por cálculo de poder.
Abordagens qualitativas
| Abordagem | Pergunta típica | Palavras-gatilho |
|---|---|---|
| Fenomenologia | Como é viver isso? | Experiência vivida, essência, significado individual |
| Etnografia | Como este grupo vive e cuida? | Imersão prolongada, cultura, diário de campo |
| Representações sociais | O que o grupo pensa sobre isso? | Senso comum, crenças compartilhadas, ancoragem, objetivação |
| Pesquisa-ação | Como transformar isso juntos? | Participação, intervenção, ciclos de ação e reflexão |
| Teoria fundamentada | Que teoria explica isso? | Comparação constante, amostragem teórica, codificação aberta, axial e seletiva |
Coleta e análise
| Técnica | Em uma linha |
|---|---|
| Entrevista estruturada | Perguntas fixas, mesma ordem |
| Semiestruturada | Temas definidos, perguntas novas a partir das falas |
| Aberta | Só o tema geral guia a conversa |
| Grupo focal | A interação entre participantes é o dado |
| Observação | Dois eixos: participante ou não; direta (o próprio pesquisador vê) ou indireta (registros, terceiros) |
| Análise de conteúdo | Bardin: pré-análise → exploração (codificar, categorizar) → interpretação |
| Análise documental | Fontes primárias sem tratamento analítico (leis, atas). A bibliográfica usa artigos e livros |
| Triangulação | Várias fontes ou métodos sobre o mesmo fenômeno, para dar credibilidade |
Vieses, estatística e evidência
| Conceito | O que é | Armadilha comum |
|---|---|---|
| Viés de seleção | Quem entra ou sai do estudo distorce a comparação | Confundir com sigilo da alocação |
| Viés de informação | Erro na medida (memória, aferição) | Caso-controle → memória |
| Confundimento | Terceira variável ligada à exposição e ao desfecho, fora do caminho causal | Não é mediador nem modificador de efeito |
| Valor de p | P(dados tão extremos | H0 verdadeira) | Não é a probabilidade de H0 nem o tamanho do efeito |
| Erro tipo I / II | Falso-positivo (α) / falso-negativo (β) | Amostra pequena sem diferença = inconclusivo |
| RR × OR | RR na coorte (incidência); OR no caso-controle | OR ≈ RR só quando a doença é rara |
| Validade interna × externa | Verdadeiro para quem foi estudado × vale para outros | Paciente fora do perfil = externa |
| SBE | Melhor evidência + experiência clínica + valores do paciente | Escolher só pelo p ou só pela opinião |
Ética
- Res. CNS 466/2012: base da ética em pesquisa com seres humanos no Brasil. Projetos tramitam pela Plataforma Brasil.
- TCLE: decisão informada e voluntária; pode ser retirado a qualquer momento, sem prejuízo.
- Assentimento: crianças e pessoas com autonomia reduzida assentem, além do consentimento do responsável.
- CEP/Conep: avalia e acompanha a ética. Não publica, não financia, não julga plágio.
- Más condutas graves: fabricação, falsificação (inclui omitir resultados) e plágio.
Conceitos que as questões difíceis cobram
| Conceito | Em uma linha |
|---|---|
| Caso-controle aninhado | Casos e controles sorteados dentro de uma coorte; a exposição vem de material guardado antes do desfecho |
| Caso-coorte | A comparação é uma subcoorte sorteada no início, sem olhar quem adoece depois |
| Transversal seriado × painel | Seriado: amostras novas a cada vez. Painel: as mesmas pessoas reentrevistadas |
| Viés de prevalência | P ≈ I × D: o transversal acumula casos longos e perde os curtos |
| Relevância clínica | Compare o IC inteiro com a diferença mínima clinicamente importante |
| Efeito do desenho | Conglomerados perdem precisão porque vizinhos se parecem; a amostra precisa crescer |
| Periodicidade | Na sistemática, se k coincide com um ciclo da lista, a amostra se vicia |
| Ressarcimento × remuneração | Devolver gastos é permitido; pagar para participar é vedado como regra |
| HARKing | Inventar a hipótese depois de ver o resultado |
| Autoria (ICMJE) | Contribuição substancial + redação ou revisão + aprovação final + responsabilidade |
| Adaptação transcultural | Tradução, retrotradução, comitê, pré-teste, depois validade e confiabilidade |
| Epoché | Suspender os pressupostos do pesquisador (fenomenologia) |
| Êmico × ético | Categorias de dentro do grupo × categorias do observador externo |
| Ancoragem × objetivação | Encaixar o novo no conhecido × dar corpo ao abstrato |
| Núcleo central | Evocação livre analisada por frequência e ordem (abordagem estrutural das representações sociais) |
| GRADE | Gradua a certeza: rebaixa por viés, inconsistência, imprecisão, evidência indireta e viés de publicação |
Glossário pela origem das palavras
CoorteLatim cohors: tropa que marcha junta. Um grupo
seguido no tempo.
TransversalTrans + vertere: um corte que
atravessa a população.
HipóteseHypo + thesis: o que se põe por baixo,
alicerce provisório.
ViésFrancês biais: oblíquo, o que desvia da linha reta.
ConfundirConfundere: derramar junto, misturar dois
efeitos.
PrevalênciaPraevalere: o que predomina naquele momento.
IncidênciaIncidere: cair sobre; os casos novos.
EtnografiaEthnos + graphein: escrever sobre um
povo.
FenomenologiaPhainómenon: o que aparece à consciência.
ConglomeradoGlomus: novelo; grupos enrolados juntos.
IntegridadeInteger: inteiro, intacto.
ConsentirCon + sentire: sentir junto.
Raio-X do banco original
Avaliação das 20 questões recebidas: o conteúdo está certo, mas elas medem mais a habilidade de fazer prova do que o conhecimento de método.
Veredito: bom para revisar, fraco para avaliar
O arquivo veio sem gabarito. O gabarito inferido confere com a literatura em todas as 20 questões, sem erro conceitual. O problema é outro: dá para acertar a maioria sem saber o conteúdo, só pela forma das alternativas.
Respostas na letra C10 de 20e nenhuma na E
Correta = mais longa14 de 20ao acaso seriam ~4
Distrator com palavra absoluta9 de 20“necessariamente”, “garante”, “exclusivamente”
Vieses e estatística0questões sobre o tema
Posição do gabarito
Altura proporcional ao número de respostas em cada letra.
O que fragilizava as questões
- Gabarito previsível. Metade das respostas na C; nenhuma na E.
- Pistas de forma. A correta era a mais longa e a mais matizada (“desde que sejam consideradas…”), enquanto as erradas traziam “necessariamente”, “garante”, “impossíveis”, “exclusivamente”. Quem conhece essas regras de prova elimina sem pensar.
- Distratores que ninguém marcaria. “Ensaio clínico retrospectivo” (Q1), “transversais não permitem instrumentos validados” (Q3), “perguntas qualitativas não podem ser usadas em pesquisa” (Q5). Distrator absurdo não discrimina quem sabe de quem não sabe.
- Gabarito que não aponta o erro principal. Na Q5, o problema central é o desalinhamento: o objetivo fala de profissionais e a pergunta fala de pessoas trans. A alternativa correta original só dizia “ampla e pouco operacionalizada”.
- Brecha no enunciado. A Q8 não dizia como os usuários eram escolhidos dentro das UBS, o que deixava “conveniência” defensável.
- Cobertura desigual. Oito questões de coleta, abordagens e análise qualitativas; nenhuma de vieses, confundimento, RR/OR, valor de p, poder, sigilo da alocação ou intenção de tratar.
Banco atual: 40 questões inéditas
- Nenhuma das 20 originais aparece aqui. São 40 questões novas, duas para cada conteúdo do arquivo original, sem acrescentar temas de fora.
- Mais difíceis: 29 de nível 3 e 11 de nível 2. Os distratores são erros que um aluno bem preparado cometeria (caso-coorte, painel, efeito do desenho, periodicidade, remuneração × ressarcimento, êmico × ético, ancoragem × objetivação).
- Formatos variados: casos, assertivas de I a IV, “é incorreto afirmar”, ordenação de etapas, cálculo e classificação.
- Gabarito com 8 respostas por letra; a correta é a mais longa em só 7 de 40. As alternativas também podem ser embaralhadas a cada sessão.
- Cada alternativa tem comentário, além de explicação, pegadinha e etimologia.
Cobertura: do original às questões novas
| Conteúdo original | Questões novas e o que cobram |
|---|---|
| Q01 · Delineamento epidemiológico | Q01: Caso-controle aninhado (contra caso-coorte e coorte histórica) Q02: Transversais seriados (contra painel e ecológico) |
| Q02 · Coorte × caso-controle | Q03: Assertivas: OR, viés de seleção na coorte, escolha dos controles Q04: Coorte histórica e a armadilha do “retrospectivo” |
| Q03 · Limitação do transversal | Q05: Causalidade reversa num achado “protetor” Q06: Viés de prevalência (P ≈ I × D) |
| Q04 · Ensaio clínico | Q07: Significância estatística × relevância clínica Q08: Perdas diferenciais e intenção de tratar |
| Q05 · Pergunta de pesquisa | Q09: Delimitar e operacionalizar Q10: Alinhar pergunta e desenho |
| Q06 · PICO | Q11: PICO adaptado a prognóstico Q12: PICo para revisão qualitativa |
| Q07 · Hipótese | Q13: Hipótese nula × alternativa Q14: Quando não cabe hipótese a priori |
| Q08 · Amostragem por conglomerados | Q15: Efeito do desenho Q16: Conglomerados estratificada |
| Q09 · Amostragem sistemática | Q17: Periodicidade da lista Q18: Cálculo do intervalo k |
| Q10 · Ética e TCLE | Q19: Res. 466: ressarcimento × remuneração Q20: Dispensa de TCLE em prontuários |
| Q11 · Integridade científica | Q21: HARKing e relato seletivo Q22: Autoria honorária (ICMJE) |
| Q12 · Instrumentos de pesquisa | Q23: Grupo focal × entrevista Q24: Adaptação transcultural e validação |
| Q13 · Observação | Q25: Observação encoberta e ética Q26: Efeito Hawthorne |
| Q14 · Fenomenologia | Q27: Epoché Q28: Pergunta fenomenológica entre outras abordagens |
| Q15 · Etnografia | Q29: “É incorreto afirmar”: diário de campo Q30: Perspectiva êmica × ética |
| Q16 · Representações sociais | Q31: Ancoragem × objetivação Q32: Evocação livre e núcleo central |
| Q17 · Pesquisa-ação | Q33: Intervenção comum × pesquisa-ação Q34: Papel do pesquisador |
| Q18 · Análise de conteúdo | Q35: Sequência das etapas de Bardin Q36: Assertivas: categorias, unidades, inferência |
| Q19 · Análise documental | Q37: Documental × bibliográfica Q38: Crítica documental |
| Q20 · Saúde Baseada em Evidências | Q39: Qualidade da evidência (GRADE) Q40: Valores do paciente |
Base usada: literatura padrão de epidemiologia e metodologia (Rouquayrol, Fletcher, Gil, Minayo, Bardin, Moscovici, Thiollent) e a Res. CNS 466/2012. Se a disciplina tiver ementa ou slides próprios, vale conferir a terminologia do professor.