Método em Questão

Por onde o pesquisador entrou?

A pergunta que resolve quase toda questão de delineamento.

Parte da exposiçãoCoorte

Expostos e não expostos seguidos até o desfecho. Prospectiva ou histórica.

Parte do desfechoCaso-controle

Doentes e não doentes; busca-se a exposição no passado.

Um corte no tempoTransversal

Exposição e desfecho medidos juntos. Prevalência.

Pesquisador atribuiEnsaio clínico

Intervenção sorteada. Único delineamento experimental.

Unidade é o grupoEcológico

Municípios, países. Cuidado com a falácia ecológica.

Delineamentos quantitativos

Delineamento	Medida típica	Ponto forte	Calcanhar de Aquiles	Use para
ECR	RR, NNT	Randomização equilibra confundidores conhecidos e desconhecidos	Custo, ética, validade externa	Eficácia de intervenção
Coorte	Incidência, RR	Temporalidade; vários desfechos	Longa, cara, perdas; ruim para doença rara	Etiologia, prognóstico, exposição rara
Caso-controle	Odds ratio	Rápido, barato; ótimo para doença rara	Viés de memória; escolha dos controles	Doença rara, latência longa
Transversal	Prevalência, RP	Retrato rápido da população	Sem temporalidade: causalidade reversa	Prevalência, planejamento
Ecológico	Correlação	Dados prontos; gera hipóteses	Falácia ecológica	Políticas, comparações entre regiões

Ensaio clínico: as quatro proteções

Proteção	Protege contra	Momento	Frase-gatilho na prova
Randomização	Confundimento	Geração da sequência	“distribuídos aleatoriamente”
Sigilo da alocação	Viés de seleção	Antes de incluir o paciente	“lista visível”, “envelopes transparentes”
Cegamento	Viés de aferição e de desempenho	Depois da alocação	“o avaliador sabia o grupo”
Intenção de tratar	Quebra da randomização na análise	Análise	“excluíram os que abandonaram”

Amostragem

Tipo	Probabilística?	Como reconhecer
Aleatória simples	Sim	Sorteio de indivíduos numa lista única
Sistemática	Sim	Um a cada k (k = N ÷ n) a partir de início sorteado
Estratificada	Sim	Todos os grupos entram; sorteio dentro de cada um
Conglomerados	Sim	Sorteiam-se alguns grupos (UBS, escolas), depois pessoas
Conveniência	Não	Quem estiver disponível
Intencional	Não	O pesquisador escolhe quem julga típico ou rico em informação
Cotas	Não	Meta por grupo, preenchida sem sorteio
Bola de neve	Não	Participante indica participante; populações ocultas

Na pesquisa qualitativa, o tamanho da amostra se justifica pela saturação, não por cálculo de poder.

Abordagens qualitativas

Abordagem	Pergunta típica	Palavras-gatilho
Fenomenologia	Como é viver isso?	Experiência vivida, essência, significado individual
Etnografia	Como este grupo vive e cuida?	Imersão prolongada, cultura, diário de campo
Representações sociais	O que o grupo pensa sobre isso?	Senso comum, crenças compartilhadas, ancoragem, objetivação
Pesquisa-ação	Como transformar isso juntos?	Participação, intervenção, ciclos de ação e reflexão
Teoria fundamentada	Que teoria explica isso?	Comparação constante, amostragem teórica, codificação aberta, axial e seletiva

Coleta e análise

Técnica	Em uma linha
Entrevista estruturada	Perguntas fixas, mesma ordem
Semiestruturada	Temas definidos, perguntas novas a partir das falas
Aberta	Só o tema geral guia a conversa
Grupo focal	A interação entre participantes é o dado
Observação	Dois eixos: participante ou não; direta (o próprio pesquisador vê) ou indireta (registros, terceiros)
Análise de conteúdo	Bardin: pré-análise → exploração (codificar, categorizar) → interpretação
Análise documental	Fontes primárias sem tratamento analítico (leis, atas). A bibliográfica usa artigos e livros
Triangulação	Várias fontes ou métodos sobre o mesmo fenômeno, para dar credibilidade

Vieses, estatística e evidência

Conceito	O que é	Armadilha comum
Viés de seleção	Quem entra ou sai do estudo distorce a comparação	Confundir com sigilo da alocação
Viés de informação	Erro na medida (memória, aferição)	Caso-controle → memória
Confundimento	Terceira variável ligada à exposição e ao desfecho, fora do caminho causal	Não é mediador nem modificador de efeito
Valor de p	P(dados tão extremos \| H0 verdadeira)	Não é a probabilidade de H0 nem o tamanho do efeito
Erro tipo I / II	Falso-positivo (α) / falso-negativo (β)	Amostra pequena sem diferença = inconclusivo
RR × OR	RR na coorte (incidência); OR no caso-controle	OR ≈ RR só quando a doença é rara
Validade interna × externa	Verdadeiro para quem foi estudado × vale para outros	Paciente fora do perfil = externa
SBE	Melhor evidência + experiência clínica + valores do paciente	Escolher só pelo p ou só pela opinião

Ética

Res. CNS 466/2012: base da ética em pesquisa com seres humanos no Brasil. Projetos tramitam pela Plataforma Brasil.
TCLE: decisão informada e voluntária; pode ser retirado a qualquer momento, sem prejuízo.
Assentimento: crianças e pessoas com autonomia reduzida assentem, além do consentimento do responsável.
CEP/Conep: avalia e acompanha a ética. Não publica, não financia, não julga plágio.
Más condutas graves: fabricação, falsificação (inclui omitir resultados) e plágio.

Conceitos que as questões difíceis cobram

Conceito	Em uma linha
Caso-controle aninhado	Casos e controles sorteados dentro de uma coorte; a exposição vem de material guardado antes do desfecho
Caso-coorte	A comparação é uma subcoorte sorteada no início, sem olhar quem adoece depois
Transversal seriado × painel	Seriado: amostras novas a cada vez. Painel: as mesmas pessoas reentrevistadas
Viés de prevalência	P ≈ I × D: o transversal acumula casos longos e perde os curtos
Relevância clínica	Compare o IC inteiro com a diferença mínima clinicamente importante
Efeito do desenho	Conglomerados perdem precisão porque vizinhos se parecem; a amostra precisa crescer
Periodicidade	Na sistemática, se k coincide com um ciclo da lista, a amostra se vicia
Ressarcimento × remuneração	Devolver gastos é permitido; pagar para participar é vedado como regra
HARKing	Inventar a hipótese depois de ver o resultado
Autoria (ICMJE)	Contribuição substancial + redação ou revisão + aprovação final + responsabilidade
Adaptação transcultural	Tradução, retrotradução, comitê, pré-teste, depois validade e confiabilidade
Epoché	Suspender os pressupostos do pesquisador (fenomenologia)
Êmico × ético	Categorias de dentro do grupo × categorias do observador externo
Ancoragem × objetivação	Encaixar o novo no conhecido × dar corpo ao abstrato
Núcleo central	Evocação livre analisada por frequência e ordem (abordagem estrutural das representações sociais)
GRADE	Gradua a certeza: rebaixa por viés, inconsistência, imprecisão, evidência indireta e viés de publicação

Glossário pela origem das palavras

CoorteLatim cohors: tropa que marcha junta. Um grupo seguido no tempo.

TransversalTrans + vertere: um corte que atravessa a população.

HipóteseHypo + thesis: o que se põe por baixo, alicerce provisório.

ViésFrancês biais: oblíquo, o que desvia da linha reta.

ConfundirConfundere: derramar junto, misturar dois efeitos.

PrevalênciaPraevalere: o que predomina naquele momento.

IncidênciaIncidere: cair sobre; os casos novos.

EtnografiaEthnos + graphein: escrever sobre um povo.

FenomenologiaPhainómenon: o que aparece à consciência.

ConglomeradoGlomus: novelo; grupos enrolados juntos.

IntegridadeInteger: inteiro, intacto.

ConsentirCon + sentire: sentir junto.

Resumo para revisar antes de treinar